导论

放射治疗是一个多专业人员共同参加的复杂治疗过程，需要医生、物理师、技师、护士等进行密切协作。

 

 

放疗前注意事项

Radiotherapy

 

 

注意事项

 

 

1.放疗前医生会和家属或患者交代放疗的必要性及放疗过程中可能出现的各种副反应，并签署放疗知情同意书或委托书。

 

2.患者戒烟、戒酒，忌食辛辣食物，避免过热、过硬的食物，以免损伤食道黏膜。早睡，多休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。

 

3.在心理上要做好准备，多和家人、朋友沟通交流，保持健康豁达的心态。可以向已经治疗成功的患者，或者同病房已经开始放疗的病友咨询，了解放疗的流程。

 

4.可以通过自己信得过的渠道，了解一些放疗相关知识，但由于信息鱼龙混杂，有疑问时，可直接向自己的主治医生询问。

 

5.放疗前照射区域内不可以贴胶布、涂抹药膏；禁止照射区域作为穿刺点。

 

6.放疗前剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染；建议穿柔软宽松的低领开衫，减少对皮肤的刺激，同时易于穿脱。

 

7.头颈部放疗患者应保持口腔内的清洁卫生，对于不健康的牙齿应提前拔除，去除金属牙冠。一般口腔处理后间隔2 ~ 3天即可放疗，拔牙后1~ 2周，创面愈合后开始放疗，拔牙最好在门诊阶段完成。

 

8.摘除活动性假牙、耳环、项链等各种饰品；气管切开的患者将金属套管换成塑料套管或硅胶管。

 

9.放疗开始定位前应提前沐浴，保持皮肤的洁净，防止溃疡感染。

 

10.定位时医生在患者身上画的红色标记线是以后制订放疗计划及放疗摆位的参考， 非常重要，千万不要擦掉。每天需要自查，体表标志线不清断时，应及时和主管医生联系，重新描画，禁止患者本人或家属私自描画。

 

11.术后病人应在伤口完全愈合以后才可以行术区放疗。

 

12.放疗前应改善全身情况：纠正感染、高血糖、贫血、脱水、电解质紊乱等，做好必要的物理及实验室检查。

 

13.病人还要维持营养的平衡、健康的饮食、适当的运动，管理好自己的体重，避免体重变化幅度过大，这样会影响放疗的精确性。

 

 

放疗中注意事项

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1.为保证治疗的精准，在治疗整个过程中，请患者或家属不要与治疗师过多交谈或询问，以免影响治疗。

 

2.患者或家属在治疗室门外等候放疗时，严禁触按治疗室墙壁上任何按钮。

 

3.机房门上的红灯亮时，患者和家属干万不能入内。

 

4.放疗时，病人要按放疗技师的叮嘱摆好姿势，切不可自行移动。若在治疗过程中出现不适，可立即招手， 抬高腿或喊话，放疗工作人员会通过监控屏幕看到患者的示意，也可以通过音响系统听到患者的声音。

 

5.放疗时，严禁患者触碰治疗机上的任何按键。

 

6.放疗时，患者躺在治疗床上，无论听到什么声响，都不要动，待工作人员进入治疗室后协助方可下床。放疗不会引起疼痛，放疗中患者也看不到机器发出放射线。

 

7.放疗时，如遇机器故障停机或停电，不必惊慌，要保持体位不变。若机器瞬间恢复正常，便可继续治疗，如需暂停治疗，工作人员会进入机房帮助患者下床。

 

8.放疗结束，一定等放疗技师解除患者身上的固定装置，把治疗床降下来以后再下床，切忌自己匆忙下床。由于治疗床较窄，患者臀部不宜太靠近治疗床的边沿，严防后仰或前倾坠地，造成事故。

 

9.放疗过程中，照射区域皮肤应避免暴晒或雨淋，不可涂乙醇、碘酊以及对皮肤有刺激性的药物。忌用碱性肥皂搓洗、粗毛巾擦拭，忌局部冷热刺激。皮肤出现红斑、灼痛、刺痒时及时与医务人员联系。

 

10.放疗过程中，定位标记线线条清晰、完整，如发现不清晰，应及时请主管医师描画清楚。

 

11.在放疗前、后半小时内，患者尽量不进食。

 

12.放疗过程中，鼓励患者多饮水，以利于毒素排泄。必要时静脉输液以增加尿量，减轻全身放疗反应。

 

13.放疗过程中，患者要养成良好的卫生习惯，饭后漱口清除口腔中食物残渣，可减轻口腔黏膜反应。头颈部肿瘤患者从放疗开始应一直坚持进食后使用含氟牙膏刷牙，保持良好的口腔卫生。

 

14.放疗过程中，患者每周需要查血常规1 ~ 2次，血象低于正常值时应遵医嘱停止放疗或做出相应处理。

 

15.每次放疗后静卧半小时对预防全身反应有一定帮助。

 

16.放疗过程中，患者应加强照射区域的功能锻炼，预防局部功能障碍，如鼻咽癌患者放疗应进行张口训练。

 

 

放疗后注意事项

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1.保持良好的心态及健康的生活方式，多休息，千万不要熬夜，注意保暖，预防感冒，避免不良嗜好。

 

2.保持放疗照射区皮肤清洁，避免化学或物理不良刺激因素。放射区域皮肤损伤者，坚持局部换药，预防感染，必要时可请外科处理。

 

3.头颈部肿瘤患者放疗后继续保持口腔卫生，建议使用含氟牙膏。避免过冷过热食物对口腔和牙齿的刺激。口腔受照射后2年内不能拔牙，以防止放疗后因牙床血管萎缩、牙齿坏疽而引发的放射性骨髓炎。坚持张口锻炼，避免因颞颌关节损伤引起的张口困难，坚持颈部功能锻炼，避免因颈部肌肉纤维化导致转头运动受限。坚持放疗后每3~6个月进行一次口腔检查，发现患牙及时治疗。

 

4.胸部肿瘤患者放疗后1 ~3个月内，若有发热、咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难、吞咽困难、疼痛，随时来医院就诊。建议食管癌患者进食细而软的饮食为主，少食辛辣刺激食物，忌冷、硬、团块样食物，且要均衡营养饮食。

 

5.盆腔肿瘤放疗患者，保证充足的营养和水分，多进食粗纤维食物，减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘，若有放射性皮炎、腹泻、里急后重、肛门下坠感、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血便等，随时来院复查治疗。

 

6.注意监测放疗后患者血常规的变化，预防骨髓抑制。尤其是同步放化疗患者，放疗后务必定期监测血常规，尤其关注血小板的下降，严重的血小板下降可造成患者颅内出血或内脏出血，可直接导致患者死亡。那种认为“我治疗完了，就不查血了”的观点是要不得的。

 

7.放疗结束1个月后回医院复查，1~ 2年内，每3个月查一次，最长不超过4个月，3~5年内，半年复查一次，5年后，每年复查一次。若有特殊不适，随时就诊。

 

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