IGRT必备指导指南

内容简介

本书对影像引导放射疗法（IGRT）在肺癌治疗中的应用进行了全面概述，提供了包括临床实践、基本原理和关键技术进展的参考指南。它涵盖了该项技术的优点和局限性，以及与影像引导放射疗法（IGRT）实践相关的质量和安全问题。内容涉及成像模拟、治疗计划、验证和交付，讨论重要的质量保证问题，描述使用专用机器和技术的当前方法。对于放射科医生来说本书是非常宝贵的资源，可以为其提供必要的教育和指导，将影像引导放射疗法更好地融入到肺癌的治疗中。

丛书前言

自一个多世纪前开始应用以来，医学影像和放射治疗技术的进步比以往任何时候都要更加深远和迅速。此外，随着影像学方法在放疗计划制订、引导、监测和评估中的应用越来越广泛，学科间的交叉联系也越来越紧密。现今，医学影像和放射治疗技术十分复杂并依赖于计算机驱动，医技人员很难清楚地知悉它们的临床应用，以至于并不完全了解患者接受检查或治疗时的过程。最能理解这些技术及其应用的人是医学物理师，为了确保以安全有效的方式为治疗提供所需的支持，他们应该在临床领域承担更多的职责。

然而，随着医学物理师在医学影像学和放射治疗临床工作中所承担的角色越来越重要，他们也面临着很多挑战。无论是在放射治疗，还是在医学影像学方面，大多数医学物理师都具有专业知识，而且他们也是所属领域中的某一个或某几方面的专家。他们通过阅读科技文献和参加学科会议讲座来拓展他们在这些领域的专业知识。但是，由于他们所承担的职责已越来越超出了他们的专业范畴，为了履行好自己的职责，医学物理师必须定期更新他们在医学影像或放射治疗方面的知识，必须时刻准备好在这两个方面的交叉领域发挥作用。如何去实现这一目标的确是一个挑战。

2007年在明尼阿波利斯举行的美国医学物理师协会年会上，由泰勒-弗朗西斯集团（Taylor & Francis Group）主办了一次午餐会，受邀的资深医学物理师们（Arthur L. Boyer, Joseph O. Deasy, C.-M. Charlie Ma, Todd A. Pawlicki, Ervin B. Podgorsak, Elke Reitzel, Anthony B. Wolbarst, 和 Ellen D. Yorke）在会上讨论了他们面临的挑战。讨论后建议，由泰勒-弗朗西斯公司旗下出版社推出一部丛书，每一分册分别涉及一个对医学物理师而言至关重要的医学影像或放射治疗的快速发展领域。其目的是为医学物理师提供所需要了解的快速发展的技术信息，及其如何安全有效的应用于患者的治疗。

本丛书的每一分册均是由其所涉及技术领域公认的一位或几位专家作为主编，由主编慎重选择不同章节的编委，以确保章节的内容能被没有专业知识的人所理解。由于分册主编和编委的辛勤付出，本书出色完成了当时明尼阿波利斯午餐会所提出的目标——满足医学物理师的主要需求，甚至有过之而无不及。

如果没有Taylor & Francis出版集团CRC出版社的丛书经理Lu Han的鼓励和支持，《影像学在医学诊断和治疗中的应用》这一套丛书就不可能面世。作为主编和编委，我非常感谢他对整个丛书项目坚持不懈的指引。

丛书总主编William Hendee

罗切斯特，明尼苏达州

前言

无论是在美国还是全世界，肺癌仍然是癌症死亡的主要原因。肺癌患者的治疗策略中，包括放射治疗在内的多学科治疗方式起着至关重要的作用，但是患者的局部控制和生存率仍然不理想。精确定位、靶区勾画和放射治疗实施方面的挑战会阻碍放射治疗的疗效。近年来兴起的影像引导放射治疗（IGRT）是利用X射线和光学成像技术来引导放射治疗，它提供了更高的精确度和更具有积极意义的治疗潜力，从而改善局控甚至提高生存率。本书探讨了IGRT在肺癌中的应用，包括简要的发展历史，临床实施步骤指南，近期主要技术的进展汇总，以及介绍下一代技术的发展状况。深入解析当前IGRT技术的优点和局限性，对临床实践中与IGRT相关的质量和安全问题进行有见地的剖析，以及对有望改善肺癌患者临床结局的IGRT尖端技术进行探讨，读者阅读后将获益良多。

在过去的10年里，IGRT技术在实践优化和技术进步方面都有了很大的提升。随着IGRT技术在临床上的应用越来越广泛，人们对IGRT技术的优点和局限性也有了进一步的认识。有这样一本书致力于阐述这些重要的变化是非常有价值的，它可以作为所有与肺癌IGRT相关问题的参考。通过这本书，我们的目的是提供一个完整的实践指南，并且结合引证数据的方法来完善重要的放射治疗范例。

近年来，IGRT所使用的技术也发生了实质性的变化，特别是4D成像和多模态图像引导技术的进步。在此期间，由于IGRT的广泛应用和深入研究，积累了大量的临床经验和知识。最近，IGRT技术发展出现了非常喜人的态势，尤其是MRI引导的IGRT、自适应放射治疗以及功能影像用于疗效评估等方面。所有这些主题我们都将在本书中作全面的阐述。

书中的内容是经过深思熟虑的，根据以下逻辑和原则精心安排——从简单到复杂，从基础到综合，从实践到研究，从现在到将来。我们希望这样的用心能帮助IGRT相关的各种背景读者最大程度获益。

本书由四个部分组成，每一部分阐述一个肺癌IGRT的重要方面。第一部分是对IGRT的概述，并介绍了IGRT治疗肺癌的历史。第二部分介绍IGRT用于肺癌的原理，从模拟成像到治疗计划制订、验证、实施，再到质量保证。第三部分介绍肺癌IGRT治疗的专用机器和技术的特点和过程。第四部分介绍IGRT的新方向以及展望这些方向在肺癌治疗中的前景。

我们期望本书能为广大专业人士提供良好的参考，包括放射肿瘤医师，医学物理师，放射治疗师，医学剂量师，肿瘤护理师，以及在肺癌、医学影像和肿瘤管理领域的研究人员、教育人员和医师。本书作者包括医生和医学物理师，以确保内容和形式满足临床医生和其他相关领域人士的需要。

我们作为主编，衷心感谢这本书的作者们，因为他们都是国内外公认的医学物理学家和放射肿瘤学家，他们在IGRT和肺癌放射治疗方面具有极强的专业性。通过他们对最先进的IGRT技术临床应用经验的分享，读者将受益匪浅。

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