导 语

吸烟是公认的致癌因素。近年来，不吸烟女性肺癌发病情况越来越受到关注。

“在中国人群中，不吸烟女性肺癌所占比例逐渐接近吸烟男性肺癌。”在2022年世界肺癌大会（WCLC）大会上，作为中国地区入围的19项口头报告之一，河南省肿瘤医院癌症预防与控制研究团队公布的研究《Lung Cancer Risk Prediction Nomogram in Chinese Female Non-smokers》就揭示了这一现象。

在中国，86%的女性肺癌不吸烟

在中国，肺癌的发病率、死亡率位居恶性肿瘤发病率、死亡率第一。

说起导致肺癌的原因，大家都能想到抽烟。的确，长期、大量吸烟者患肺癌的风险更高。

现在，肺癌已经不再是男性的“专属病”，临床中，40岁~50岁女性中肺癌患者人数接近男性。

流行病学研究数据显示，全球女性肺癌中，约53%不能归因于吸烟，而中国女性肺癌患者中，这一比例为86%。

也就是说，中国所有女性肺癌患者中，近9成是不吸烟的。

女同胞们不禁要问：我不抽烟，为何跟抽烟的男人一样得肺癌呢？

探索非吸烟女性肺癌患者的高危因素，将有助于进一步筛选肺癌高危人群，为肺癌早筛、早诊、早治提供重要的参考、干预依据。

2013年10月至2019年10月期间参加河南省城市癌症早诊早治项目的151834名非吸烟女性相关数据，对其年龄、慢性呼吸道疾病史、一级亲属肺癌家族史、绝经状态、乳腺良性疾病史等危险因素与肺癌的发病风险进行了系统评估。

非吸烟女性患肺癌的5个高危因素

经过研究发现，以下5条危险因素与非吸烟女性肺癌存在相关性：

被动吸烟 

王启鸣解释，二手烟比较容易理解，但生活中，烟雾残留在衣服、房间墙壁、地毯、家具甚至是头发和皮肤上，还会形成三手烟，也要引起我们的重视。

这些都是被动吸烟，是危害最广泛、最严重的室内空气污染。可谓“一人抽烟，全家遭殃”。

既往肺部疾病 

如肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

室内辐射 

房屋装修完产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。此外，长期接触放射线物质和致癌物质（如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等）也是导致肺癌的重要因素。

油烟暴露

在食物的烹煮过程中，煎炒油炸总有油烟产生，油烟中含有一种被称为苯并芘的致癌物，苯并芘可导致人体细胞染色体的损伤，长期吸入可诱发肺脏组织癌变。

建议在平时的烹饪中，油烟机一定要开，减少厨房油烟的吸入。

一级亲属肺癌家族史

有研究表明：肺癌风险与家族史密切相关，有肺癌家族史的人自身相对发病风险会明显升高，且风险随患肺癌亲属人数的增加而升高。

家族中有一位或两位一级亲属（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）患肺癌的人，自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍；若有3位或更多一级亲属患肺癌，自身相对风险会升高至4.24倍。

肺癌筛查要做好这项检查

早期肺癌并无明显症状，当出现咯血、胸闷、胸痛等症状时，多半已经进入中期，因此做到肺癌的早期筛查至关重要。对于肺癌筛查的手段，《中国肺癌筛查与早诊早治指南》强烈推荐采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，不建议采用胸部X线检查。

低剂量螺旋CT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，同时降低肺癌相关死亡率；虽然X线胸片对肺癌具有一定的诊断价值，但因其灵敏度较低，不适用于肺癌筛查。说到CT，有人可能会担心CT有辐射。其实这个担心没有必要，它的辐射很小，仅仅和坐一次长途飞机的辐射量差不多，对人体是没有危害的。

来源：华医网