由于肿瘤复杂的发病机制，临床上往往需要采用多种抗肿瘤药物联合治疗的方案以提高抗肿瘤效果。化疗药物是目前治疗肿瘤的主要药物，不同的化疗药物具有不同的物理和化学性质，因此，在联合用药期间往往需要注意用药顺序，以发挥化疗药物的最大作用，实现“1+1>2”的治疗效果。接下来就由小编带领大家一起再重新学习下临床上常见的化疗药物联合用药时的给药顺序吧！

1、遵循原则

（1）相互作用原则：部分化疗药物之间可能发生物理和化学上的相互作用并改变药物的的形状和作用效果，因此，临床联合应用化疗药物应注意给药的先后顺序，将可能产生的不良反应降至最低。

（2）细胞动力学原则：生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使肿瘤细胞进入增殖期再用周期特异性药物。而生长快的肿瘤则先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，减少肿瘤负荷，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。

（3）刺激性原则：使用非顺序依赖性化疗药物时，应根据药物的局部刺激性大小,先用刺激性大的药物，后用刺激性小的药物。这是因为治疗开始时静脉结构稳定性好，药液渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小。

2、常见化疗药物的用药顺序

参考文献：

[1]欧阳群芳, 郑春茂. 联合化疗方案的序贯给药顺序及379份调查实例点评与分析[J]. 中国医院药学杂志, 2022, 42(6):8.

[2] 白靖. 常见化疗药使用中应注意输液顺序[C]. 2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集. 中国医院协会;国家卫计委, 2013.

[3] 白靖, 贾佳, 刘江. 浅析抗肿瘤药物的用药顺序在联合化疗中的作用[C].第七届中国药学会医院肿瘤药学大会论文集. 2018.

撰写 | 三叶草

编辑 | 洋洋