《Physica Medica》杂志2018年8月刊发（52:93-97）德国慕尼黑的Stieler F, Wenz F, Schweizer B, Polednik M, Giordano FA, Mai S.撰写的临床实验研究报告《在ICON型伽玛刀放射外科中使用锥形束计算机断层摄影（CBCT）验证定位框架精度Validation of frame-based positioning accuracy with cone-beam computed tomography in Gamma Knife Icon radiosurgery》。（ doi: 10.1016/j.ejmp.2018.06.640.）

伽玛刀(GK)立体定向放射外科(SRS)中安装头架后定位精度极高。但有些情况下，必须移除一根定位框架立柱，以便能继续治疗某些特定的患者。

作者研究目的旨在使用ICON型伽玛刀的锥形束CT(CBCT)验证在临床场景中安装4根和3根立柱的患者和体模的定位准确性。作者使用带有锥形束CT(cone-beam CT, CBCT) 的ICON 伽玛刀，对12例标准的安装4根定位框架立柱的患者进行治疗前的CBCT扫描(pre-CBCT)，分析其定位精度；并报道4例患者（移除一根立柱后)出现不同的临床情况。作者还在不受患者影响的情况下，通过CBCT，进行体模测量，验证在不同临床情况下的定位框架的精度。

12例安装有4根立柱的患者平均定位框架准确率为0.35 mm/0.34度。治疗期间平均移动幅度为0.11 mm/0.04度。作者发现，移除一根立柱后，出现两种临床情况，2例的移动幅度在可接受的偏差范围内，为0.66 mm/0.61度，而另2例患者的移动幅度分别为2.94毫米/−3.47度和1.85毫米/−0.74度，发现后有必要重新调整计划。在使用4或3根立柱安装头架后进行MR/CT扫描定位剂量计划时，在体模测量中显示相当好的一致性。使用MR/CT定位后，再移除一根立柱，所检测到较大的偏差为0.86 mm/0.88度。

作者的研究认为，:伽玛刀治疗前和治疗期间，4根立柱的头架定位正确率之高符合预期。在因临床需要须移除一根立柱的情况下，如果是在CT /MR定位扫描后将立柱移除，强烈建议使用立体定向CBCT验证治疗前的位置，或者需要再次进行治疗前的CT/MR定位（P-CT/MR）以避免可能出现的误治。