在T1a肾细胞癌（RCC）患者的癌症特异性死亡率（CSM）大规模分析中，相对于肾脏部分切除术（PN），局部肿瘤破坏（LTD）的大规模分析非常少。

近期，来自意大利的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，比较了LTD与PN后的CSM情况。

研究人员在SEER数据库中（2004-2018年）确定了使用LTD或PN治疗的临床T1a期RCC患者，并在接受LTD与PN治疗的患者之间进行了1：1比例的倾向性评分匹配（PSM）。在调整了其他原因死亡率（OCM）和其他协变量（年龄、肿瘤大小、肿瘤等级和组织学亚型）后，使用了竞争风险回归（CRR）模型来调查CSM。

与35984名PN患者相比，5936名LTD患者的年龄较大，且存在更多的未知RCC组织学亚型或等级。经过1：1的PSM，5352名LTD患者与5352名PN患者相比，10年的CSM率分别为8.7%与5.5%。在多变量CRR模型中，相对于PN，LTD与较高的CSM有关（危险比[HR]：1.58，P<0.001）。亚组分析显示，在肿瘤大小≤3厘米（10年CSM 7.2% vs 5.3%，多变量HR：1.47，p<0.001）和肿瘤大小3.1-4厘米（10年CSM 11.4% vs 6.1%，多变量HR：1.72，p<0.001）的患者中，LTD的CSM总是比PN更高。研究的主要限制是缺乏有关早期癌症控制、再治疗、肾脏内肿瘤位置和手术类型信息。

调整后癌症特异性生存情况

综上所述，在T1a RCC患者中，在调整了OCM和所有可用的患者和肿瘤特征，并且不考虑肿瘤大小时，LTD相对于PN，总有较高的CSM。并且，肿瘤大小为3.1-4厘米时，LTD患者的CSM劣势比肿瘤大小≤3厘米时更为明显。

原始出处：

Gabriele Sorce ， Benedikt Hoeh ， Lukas Hohenhorst et al. Cancer-specific Mortality in T1a Renal Cell Carcinoma Treated with Local Tumor Destruction Versus Partial Nephrectomy. Eur Urol Focus. Jul 2022.

撰写 | AlexYang

编辑 | 洋洋